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    1. 普通外科

      與早發性大腸癌相關的危險因素分析

      作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2020-11-07
      導讀

               結直腸癌(CRC)是美國癌癥導致死亡的第三大原因。目前,CRC發病率總體上有所下降,這歸因于過去30年中人群水平上危險因素的減少以及參與早期篩查的人數增加。相比之下,未滿50歲的人中CRC的發病率正在上升,按目前的速度,估計到2030年將增加一倍。目前的指南建議對具有CRC家族史和炎癥性腸病(IBD)的個人史進行早期篩查。美國癌癥協會最近提倡將普通人群的篩查年齡降低到45歲。這種方法已被證明具有

      關鍵字:  大腸癌 

              結直腸癌(CRC)是美國癌癥導致死亡的第三大原因。目前,CRC發病率總體上有所下降,這歸因于過去30年中人群水平上危險因素的減少以及參與早期篩查的人數增加。相比之下,未滿50歲的人中CRC的發病率正在上升,按目前的速度,估計到2030年將增加一倍。目前的指南建議對具有CRC家族史和炎癥性腸病(IBD)的個人史進行早期篩查。美國癌癥協會最近提倡將普通人群的篩查年齡降低到45歲。這種方法已被證明具有成本效益,但仍會給醫療保健系統增加相當大的成本。因此,本項研究旨在研究在年齡小于50歲的人群中,如果他們通常不進行篩查,那么該如何確定該人群中CRC的危險因素。

              研究人員比較了在18-49歲(早發)時被診斷為CRC的患者與在50歲以上(早發)時被診斷為CRC的患者的社會人口統計學和醫學特征。并從電子健康記錄中收集了2011年1月1日至2017年4月3日所有診斷為CRC的成年患者的數據。使用單變量和多變量邏輯回歸模型評估與危險因素的關聯。

              本項研究共確定了269例早發CRC患者,2802例晚期CRC患者和1122例對照。與對照組相比,患有早發性CRC的患者更可能是男性([OR]:1.87; 95%CI:1.39–2.51),炎性腸病(IBD)(3%VS0.4%;P <.01),并且具有CRC家族史(OR,8.61; CI,4.83-15.75)。公認的可修正CRC危險因素(包括肥胖,吸煙和糖尿病)的患病率相似。與遲發性CRC患者相比,早發CRC患者更可能是男性(OR,1.44; 95%CI,1.11-1.87),黑人(OR,1.73; 95%CI,1.08-2.65)或亞洲人(OR,2.60; 95%CI,1.57–4.15),或患有IBD(OR,2.97; 95%CI,1.16–6.63)或患有CRC家族史(OR,2.87; 95%CI,1.89–4.25)。

              在本項針對早發性CRC與晚發性CRC或無癌癥的患者的回顧性研究中,研究人員確定了不可改變的危險因素,包括性別,種族,IBD和CRC家族史與早發性CRC相關。

              原始出處:

              Valerie Gausman. Et al.Risk Factors Associated With Early-Onset Colorectal Cancer. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

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